Oddělení resuscitační a intenzivní medicíny (ORIM) 3 ve FNO v Porubě je v prvním suterénním patře. Už ukazatele u výtahu prozrazují, o co tady jde: Covid-19! Fotograf fasuje ještě na chodbě před tímto uzavřeným pracovištěm návleky na nohy (zaručují biologickou ochranu až ke kolenům), plášť, rukavice a pokrývku hlavy (s růžovými srdíčky). V doprovodu staniční sestry mužského pohlaví Tomáše Glace pak jde do míst, kde všechny legrácky končí.

FOTOGRAF ostravské redakce Deníku Lukáš Kaboň dokumentoval práci zdravotníků na uzavřeném pracovišti fakultni nemocnice.Zdroj: Deník / Radek Luksza

Personál na ORIM 3 nyní bojuje o životy tří lidí s koronavirem – těch s nejtěžší formou selhání plic. V boxu vybaveném vzduchotechnikou s nastaveným negativním tlakem leží jediná pacientka napojená na umělou plicní ventilaci. Tedy dýchací přístroj. Je v umělém spánku.

„Sledujeme životní funkce a reagujeme na alarmy upozorňující na jejich změny, provádíme hygienu, pečujeme o invazivní vstupy, polohujeme pacienty na lůžkách, provádíme bazální stimulaci, spolupracujeme s fyzioterapeuty, dávkujeme a doplňujeme medikaci,“ uvádí Glac.

Dva hospitalizovaní jsou na „vysokoprůtokové kyslíkové léčbě“. To znamená hadičky v nose, jimiž proudí minutově mezi pětačtyřiceti až šedesáti litry kyslíku. Pomáhá udržovat otevřené plíce, ulehčuje dýchání. Kdo už není infekční, a komu se zlepší zdravotní stav, ten je obratem překládán jinam.

Když je klid, stačí na tři pacienty stejně tolik zdravotníků. Jejich počet se ale obratem přizpůsobí, pokud si to situace vyžádá. „Zažili jsme situace, kdy jsme na směně měli plno, tedy šest kovid-pozitivních pacientů na umělé plicní ventilaci, a dokonce jeden byl na mimotělním okysličování krve, a to byl pak fičák, když si představíte, že jste celou směnu v těch neprodyšných ochranných overalech“ popisuje Glac.

Vyšší zátěž i stres

„Náročnější hygienické požadavky a určitě vyšší zátěž i stres,“ říká Peter Sklienka, staniční lékař ORIM 3. Jeho kapacita je sedm boxů (za dobu koronavirové pandemie není nikdy zcela zaplněna) a pro další pacienty dokáží „expandovat“ i dále do FNO. Intenzivní lůžka pro kovid-pozitivní mají i na infekčním.

„Tři boxy? Volnější režim! A kdyby jich už bylo více, museli bychom pracovat po celou dobu ve skafandrech, jak tu říkáme kompletním ochranným sadám,“ konstatuje personál ORIM 3. Staniční lékař se třeba od rána do odpoledne do řečeného úboru – ten má i fotograf – převléká dvakrát. Když míří na vizity.

Bezpečnost si v tomto prostředí pojišťují tuplovaně, neboť ochrana personálu musí být na prvním místě. A poležet si na ORIM 3, jak Glac dodává, též není právě krátkodobá záležitost. Pacienti zde zůstávají v průměru dva až tři týdny.

K TÉMATU

Lékař první linie: Vycházím z toho, co sám vidím a věřím odborníkům

STANIČNÍ lékař na ORIM 3 v porubské fakultní nemocnici Peter Sklienka.Zdroj: Deník / Radek LukszaMUDr. Peter Sklienka rozhodně nechce být poslem špatných zpráv, ovšem při rozhovoru o koronaviru opakovaně používá výrazu „bohužel“. Staniční lékař ORIM 3 v porubské FNO je totiž zároveň krajským koordinátorem intenzivních lůžek pro pacienty Covid-19, kteří se nacházejí ve vážném stavu. Komentuje situaci z pohledu celého regionu.

Opravdu tady máme druhou vlnu?
Bohužel se domnívám, že ano. Byť to může být i dojezd poslední doby bez zvýšených epidemiologických opatření. Vždyť v sobotu (3. října) máme v kraji hospitalizováno osmdesát kovid-pozitivních pacientů a jen o čtyři dny později, ve středu (7. října), jich už je sto třicet pět. Počty stoupají na Opavsku, Krnovsku i Bruntálsku, tam, kde na jaře příliš nemocných nebylo. Karvinsko nárůst nevykazuje. Třinecko naopak ano. Ostrava? Fakultní nemocnice má (v době rozhovoru) osmatřicet hospitalizovaných, fifejdská městská patnáct, vítkovická čtyři.

A zvládá stav zdravotnictví v kraji?
Ano, máme stále rezervy! Avšak se pomalu a jistě blížíme k bodu, kdy bychom byli nuceni přistoupit k určitým omezujícím opatřením – například odkládání plánovaných operačních výkonů – abychom uměli umístit kovid-pozitivní pacienty. Co se průběhu onemocnění samotného týče, bývá stejný jako na jaře. Nakažených je ale více a bohužel se obávám, že se to hned tak nezlepší. Koronavirus zde s námi pořád bude a k němu se přidají i běžné respirační choroby.

Jaký je Covid-19 z vašeho pohledu?
Epidemiolog sice nejsem, ale vycházím z toho, co vidím na vlastní oči: Je vysoce virulentní, tedy schopný snadného přenosu, k tomu i vysoce patogenní a dokáže zdravotnímu stavu člověka skutečně uškodit. Bohužel to není obyčejná chřipečka. Mimochodem, ročně máme u nás v Porubě na ARO s běžnou chřipkou hospitalizované jen výjimečně. U chřipky H1N1, neboli prasečí, to bývá snad deset patnáct případů za rok. A u Covid-19 jsme se jen tady starali zatím o třiačtyřicet lidí s nejtěžší formou selhání plic během šesti měsíců.

Co tedy jako lékař lidem doporučíte?
Chovejte se zodpovědně, poslouchejte odborníky! Sám jim věřím! S kovid-pozitivními lidmi se setkáváme zde na ORIM 3 od března, pracujeme na plný výkon, dodržujeme všechna opatření a nikdo z dvaceti sestřiček, čtyř sanitářů a řady lékařů nebyl dosud nakažen.